A ránctalanító botox injekciók, amelyeket néhány országban engedélyeztek a krónikus migrén kezelésére, jelentéktelen hatással vannak a fejfájásra.

A botox ránctalanító hatását úgy éri el, hogy a Clostridium botulinum baktérium egy idegmérget, úgynevezett neurotoxint termel, amely megbénítja a ráncokat okozó izmokat az arcon.

Nagy-Britannia volt az első ország 2010 júliusában, amely engedélyezte a botox migrén elleni felhasználását, majd októberben az amerikai gyógyszerügyi hatóság, az FDA is engedélyezte az Allergan cég ránctalanító botox injekciójának alkalmazását krónikus migrénnél. A botox injekciókat a krónikus migréntől szenvedő felnőtteknek adhatják a nyakon és a fejen, legfeljebb harminckilenc ponton, tizenkét hetes gyakorisággal annak reményében, hogy megelőzik vele a későbbi fejfájásokat.

A brit Drug and Therapeutics Bulletin című szakfolyóiratban megjelent tanulmány szerint azonban a klinikai próbák során alig találtak bizonyítékot a botox alkalmazásának hasznára. Ráadásul a vizsgálatokba bevont önkénteseknek egy-tíz százaléka, még  kényelmetlen vagy fájdalmas mellékhatásokról, izomgörcsről, kiütésekről és viszketésről is beszámolt.