Sikeresen kezeltek terhességi emlődaganatot az onkológiai intézetben

Sikeresen kezeltek terhességi emlődaganatot az onkológiai intézetben

Egészséges gyermeknek adott életet az az emlőrákban szenvedő 38 éves nő, aki terhessége alatt kemoterápiás kezelést kapott.

Az Országos Onkológiai Intézet és a Semmelweis Egyetem II. Számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikája együttműködésének köszönhetően másfél hónappal ezelőtt született 2879 grammal az egészséges kislány. A terhességi emlőrákban szenvedő édesanyja a terhesség második és harmadik trimeszterében – folyamatos nőgyógyászati felügyelet mellett – sikeres kemoterápiás előkezelést kapott.A kezelések eredményeként a daganat nagysága oly mértékben csökkent, hogy az altatásban végzett császármetszéssel együtt az emlőmegtartó műtétet is elvégezhették. A gyermek és édesanyja egészségesek, a fiatal nő onkológiai kezelése folytatódik.Mint azt Mátrai Zoltán, az Országos Onkológiai Intézet Emlő- és Lágyrészsebészeti Osztályának vezetője az MTI-nek elmondta, a terhességi emlőrák a várandósság ideje alatt vagy a szülést követő egy éven belül jelentkezhet. Az Európában és Észak-Amerikában élő nők egyre idősebb korban vállalnak gyermeket, ezért a betegség előfordulási gyakorisága lassan ugyan, de növekszik.

Az emlő szerkezetének átalakulása miatt a terhesség idején nehezebb a diagnózis felállítása. A kismamák általában azzal fordulnak a nőgyógyászukhoz, hogy kitapintottak valamit a mellükben, de mivel ilyenkor kifejezetten mirigyes az emlő, a kóros elváltozás fizikai és akár képalkotó vizsgálata is nehézkessé válik – magyarázta a szakember.Az új tudományos álláspontok szerint a különböző harmadokban előforduló emlődaganatokat aktívan lehet kezelni, ám pontosan amiatt, hogy ezek a daganatok nehezen tapinthatók, általában előrehaladottabb stádiumban fordulnak elő, mint egy változó korú nő esetében.”A diagnosztikában és a terápiában is behatároltak vagyunk, hiszen mind a két életre tekintettel kell lennünk. Nagyon pontos, nemzetközileg is szabályozott szakmai utasítások léteznek” – húzta alá az osztályvezető főorvos, kiemelve, hogy a mostani sikertörténet több szakterület képviselői – diagnoszták, patológusok, kemoterápiás szakemberek, emlősebészek és nőgyógyászok – együttműködésének köszönhető.A főorvos szerint rendkívül ritka állapotról van szó, az intézetben az elmúlt tíz évben a mostani volt az első olyan eset, amikor egy páciensnél a terhesség alatt szisztémás kemoterápiát alkalmaztak. Mint elmondta, ilyenkor a terápiában bizonyos dolgokat nem lehet használni vagy nem a máskor bevett módon.
 
Tartózkodni kell minden radioaktív sugárzással járó vizsgálattól, különösen az első trimeszterben. Ez alatt az időszak alatt – amikor a magzat szervei kialakulnak – kemoterápiát sem szabad alkalmazni, mert gátolva a sejtosztódást súlyos fejlődési rendellenességeket eredményezhet. Nem alkalmazható továbbá a mágnesesrezonancia-vizsgálat mellett kontrasztanyag, ami így jelentősen csökkenti a diagnosztikus eljárás értékét, de a pácienst ki lehet vizsgálni ultrahanggal és a második vagy harmadik trimeszterben akár mammográfiával is. A nőgyógyász mindenközben folyamatosan vizsgálja a magzatot és konzultál a kezelésben részt vevő többi szakemberrel.A daganat függvényében a beteg megoperálható vagy kemoterápiás kezelést lehet alkalmazni nála a terhesség második és harmadik trimeszterében, majd utána lehet megoperálni. A terhesség elején csak emlőeltávolítás végezhető, de a várandósság vége felé már emlőmegtartó műtétet is lehet végezni, amit a szülés után sugárkezeléssel lehet kiegészíteni. Pontosan meg van határozva az is, hogy a páciensek milyen gyógyszereket szedhetnek,míg a hagyományos kemoterápiás szerek alkalmazhatóak náluk, addig antihormon-kezelést nem kaphatnak. Az eljárás komoly hátránya, hogy a kismamák nem szoptathatnak.Mátrai Zoltán szerint a mostani eset bemutatása azért fontos, mert tudatosíthatja, hogy a terhességi emlőrákba nem hal bele az anya és nem is kell elvetetnie a magzatot és azt is, hogy nem kell a babát idő előtt kivenni a méhből.

Kapcsolódó cikkek